Bài toán

Sau mỗi ca khám ngoại trú Tai Mũi Họng, bác sĩ phải tự gõ lại bệnh án và tra cứu mã ICD-10 trong danh mục hơn 15.000 dòng của Bộ Y tế. Việc này làm sau khi bệnh nhân đã rời phòng, bằng trí nhớ, tốn thời gian đáng lẽ dành cho khám bệnh.

Giải pháp kỹ thuật

VMEC Beyond nhận bản ghi âm buổi khám (tiếng Việt, tối đa 5 phút), chạy qua ba tầng AI:

• ASR: phiên âm và tách giọng nói, gán ai là bác sĩ, ai là bệnh nhân.
• SOAP: cấu trúc hoá hội thoại thành bệnh án 4 phần theo JSON Schema cố định; mục nào thiếu dữ kiện thì để trống, không suy diễn thêm.
• ICD-10: viết lại truy vấn bằng LLM → tìm song song BM25 + embedding → hợp nhất RRF → xếp hạng lại, trả tối đa 3 gợi ý kèm đúng câu nói gốc làm bằng chứng.

Kiến trúc Modular Monolith (FastAPI + Next.js + PostgreSQL/pgvector), hàng đợi job bằng chính bảng Postgres - không cần message broker, triển khai bằng Docker Compose, monitor bằng promeutheus, grafana và odin, trace bằng Otel, serving model bằng sglang.

Ba ranh giới an toàn được thiết kế cứng, không chỉ là lời hứa: transcript là bằng chứng chỉ đọc, bác sĩ không sửa được; một ca chỉ đi tiếp khi database ghi nhận, không phải khi AI báo xong; bản đã duyệt là bất biến, sửa phải qua luồng amendment riêng. AI không tự chẩn đoán, không kê đơn, không tự chọn mã ICD chính thức - mọi gợi ý đều là ứng viên, bác sĩ đọc và duyệt đúng một lần trước khi xuất PDF.

Tính khả thi (đo trên dữ liệu tổng hợp/đã khử định danh)

• ASR
  • Luồng tự host (VmecASR trên GPU): CER 3,56%, WER 9,48%, nhận diện thuật ngữ y tế 95,82%, 0% bịa từ; phân vai Sortformer (cpWER 18,7%).
  • Luồng Cloud đối chứng (Gemini 3.6 Flash): CER 3,80%, WER 9,37%, nhận diện thuật ngữ y tế 97,85%, 0% bịa từ.
• SOAP (20 ca TMH): 95% trường thông tin đúng kỳ vọng, 0% bịa dữ kiện.
• ICD-10 (bộ golden D00 v2, n=29, phạm vi TMH): top-3 đạt 82,8% (khoảng tin cậy 95% [65,5%; 92,4%]) - qua ngưỡng ≥80%; coverage 100% - qua ngưỡng ≥70%.

Hướng phát triển

1. Tầm nhìn gần (Ngắn hạn - Giá trị lâm sàng tức thì):

• Tối ưu hóa quy trình phòng khám: Giúp bác sĩ tiết kiệm 2-3 giờ nhập liệu hành chính mỗi ngày, hoàn tất toàn bộ quy trình gỡ băng, sinh bệnh án SOAP và đề xuất mã ICD-10 trong .